Что такое справка о беременности, для чего она может потребоваться

Справка о беременности — это документ, выдаваемый в медицинской организации врачом-гинекологом, подтверждающий, что женщина на самом деле ждёт малыша.

В период ожидания малыша справка о беременности может понадобиться не один раз

Как правило, такая справка выдаётся на начальных этапах беременности и требуется по разным причинам:

  • для будущей мамы-студентки документ понадобится для ухода в академический отпуск;
  • будущий папа, имея на руках справку о беременности супруги, сможет отложить призыв в армию на весь период ожидания малыша. Это возможно только если у мужчины уже есть один родившийся ребенок и срок беременности жены составляет не менее 26 недель;
  • работающая мама при наличии медицинского документа сможет получить определённые льготы по месту трудоустройства: отказаться от сверхурочной работы и командировок, согласовать с руководством индивидуальный график работы, оспорить увольнение и т. д.;
  • при привлечении к суду женщина, подтвердившая свою беременность, сможет рассчитывать на более мягкий приговор;
  • если будущие мать и отец не женаты, справка ускорит процедуру заключения брака. Пара, обратившаяся в ЗАГС с официальным документом из женской консультации, может быть зарегистрирована в день обращения.

Содержание

Актуальность постановки на учет в женской консультации

Первое, что необходимо сделать после того как вы узнали о том, что наступила беременность, встать на учет в районной женской консультации и желательно до 12 недель беременности. Контроль и наблюдение врачей требуется для предупреждения осложнений возможных во время беременности и родов.

Итак, что должна выполнить каждая женщина, находящаяся в трепетном ожидании появления на свет малыша?

План действий:

4. Выбрать акушера-гинеколога, который будет вести беременность, предполагаемый роддом в котором вы хотите рожать.

1. Если беременность установлена, то как можно быстрее встать на учет в женской консультации. Если выбран платный родильный дом или клиника для ведения беременности, встать на учет там. Лучше всего это сделать до наступления 12-ой недели беременности. В этом случае женщине положено пособие при постановке на учет на ранних сроках беременности.

2. В обязательном порядке сдать все необходимые анализы, которые будут занесены в обменную карту беременной и в индивидуальную карту.

3. В случае вручения обменной карты на руки, в обязательном порядке приобрести твердую обложку для ее сохранности.

4. Выполнять указания врача.

5. Не пропускать прием у врача.

В основном все анализы сдаются бесплатно в стенах женской консультации при наличии полиса ОМС. Дополнительно делают тесты на генетические отклонения в специализированных центрах.

Необходимые документы

Для получения справки женщине обязательно нужно иметь при себе паспорт, удостоверяющий её личность.

Без наличия документа, удостоверяющего личность, справку получить невозможно

Также врач может попросить у вас полис ОМС, если, удостоверившись в беременности, вы собираетесь встать на учёт. На учёт будущей маме вставать требуется для того, чтобы медицинские работники имели возможность наблюдать за течением беременности, контролировать состояние беременной, определять предполагаемую дату родов и т. д. Полис ОМС, предъявленный в государственной поликлинике, позволит вам бесплатно посещать акушера-гинеколога на протяжении всей беременности, сдавать требуемые анализы, а также проходить прочих специалистов необходимых в период ожидания малыша.

Кроме того, нелишним будет будущей маме иметь на руках амбулаторную медицинскую карту.

Кому выдаётся справка

Данный документ выдаётся женщине, прошедшейся соответствующие обследования, после того как врач убедится, что она ждёт малыша. В документе указывается примерный срок беременности с точностью до двух недель.

Справку могут выдать в смотровом кабинете или же в женской консультации. Как правило, она составляется одновременно с постановкой будущей мамы на учёт. Важно отметить, что такой документ выдадут только самой беременной женщине, ни один из её представителей справку получить не сможет.

Правила заполнения справки

Справка о беременности — официальный медицинский документ. Она должна содержать следующие обязательные реквизиты:

  • информацию о медицинской организации, оформившей документ: название, адрес и телефон. Эта информация указывается в верхней части справки, она может быть написана от руки или напечатана. Часто эта информация набрана на штампе, который проставляется в регистратуре;
  • информация о пациенте: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место регистрации или фактического проживания. Иногда здесь же указываются паспортные данные, номер и серия медицинского полиса;
  • диагноз. В данной строке указывают установленный факт беременности, чаще без уточнения срока. Если же для каких-то целей срок необходимо указать, не забудьте сообщить об этом врачу. Такое уточнение требуют в справке авиаперевозчики, если беременная женщина собирается лететь самолётом. Также для занятий в бассейне необходимо указать на каком месяце находится будущая мама, чтобы тренер смог подобрать комплекс упражнений, которые не навредят женщине и малышу и т. д.;
  • место, куда предоставляется документ. Очень часто здесь делает запись: «Для предоставления по месту требования», но можно точно вписать организацию, для которой оформлен документ;
  • информация о враче: фамилия, имя, отчество, должность, личная печать;
  • треугольная печать для справок и больничных листов (может быть и круглой);
  • дата составления справки.

Справка о беременности
Справка содержит информацию о поликлинике, пациенте и враче

Иногда документ заверяет главный врач клиники, но чаще он подписан только акушером-гинекологом.

Альтернативный способ заполнения

Нередко в поликлинике выдают справку о беременности в произвольной форме. Такая справка также действительна, но в ней обязательно должны быть данные клиники, информация о враче и пациенте, дата выдачи, подписи и печати, и, конечно же, указание о беременности женщины.

Авиакомпании часто просят у будущих мам справку с указанием срока беременности

В некоторые организации запрашивают справку о беременности конкретной формы (например, авиаперевозчики). В таком случае лучше сообщить об этом врачу заранее.

Право на регистрацию брака «в ускоренном режиме» при наличии справки

Если будущие папа и мама не находятся в браке, но планируют это сделать в самые короткие сроки — ускорить этот процесс поможет наличие на руках справки о беременности. При предъявлении этого документа в органах ЗАГС все регистрационные мероприятия проводятся в ускоренном порядке.

Беременность невесты ускорит процесс регистрации брака

В случае беременности невесты подача заявления в ЗАГС происходит в порядке, установленном Семейным кодексом РФ. Для этого будущим супругам необходимо лично прийти на приём к работнику загса, предоставить все необходимые документы, заполнить заявление на регистрацию и оплатить госпошлину. Далее, по общим правилам молодожёнам необходимо ждать не менее месяца до заключения союза. Беременность, подтверждённая соответствующей справкой, является особым обстоятельством и даёт органам загс право не выжидать месячный срок для регистрации брака.

В соответствии со ст. 11 СК РФ при беременности брак может быть заключён даже в день подачи заявления.

Естественно, сокращение сроков осуществляется по заявлению будущих супругов. При желании они могут регистрироваться на общих основаниях.

Справка о беременности — важный документ, который может потребоваться в период ожидания малыша не единожды. Получить его совсем несложно, заполнение не займёт много времени. При отсутствии необходимости в ней, такую справку можно вообще не получать. Но такие случаи бывают крайне редко.

Что подавать на работу

Больничный лист

Или точнее – листок нетрудоспособности. Его выдают в женской консультации, где вы состоите на учете по беременности. Он оформляется с 30 недели беременности (при двойне, тройне и т.д. – с 28 недели). Другими словами, за 70 дней до предполагаемой даты родов (при нескольких малышах – за 84 дня). Ее рассчитывает ваш гинеколог по дате начала последних месячных и данным УЗИ.

Больничный лист – документ строгой отчетности. Он имеет уникальный номер. Выдается на специальном типографском бланке голубого цвета. На нем обязательно ставится подпись вашего акушера-гинеколога и печать женской консультации. Если вдруг там, где вы живете, нет такого врача, то больничный выдаст врач общей практики (семейный доктор). Если нет и его – фельдшер

У женской консультации часто возникают проблемы с заполнением названия организации, где работает будущая мама. Они боятся ошибиться. Из-за этого просят предоставить или справку с места работы о названии фирмы, или вообще оставляют это поле пустым – «Заполняйте сами!» И то, и другое незаконно! Эту строку заполняют с ваших слов. Но чтобы не было потом лишних проблем с бухгалтерией на работе, оговорите с ними заранее, как лучше сделать.

Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности

Вы встали на учет до 12 недель беременности? Правильно сделали! И не только с точки зрения собственного здоровья и благополучия малыша! Вы имеет право на дополнительные деньги. Для их получения женская консультация вместе с больничным листом выдаст вам справку о постановке на учет в ранние сроки.

Разовое пособие – 581 рубль 73 коп.

Оно увеличивается на размер «районного» коэффициента. Узнать его можете в Постановлении Минтруда № 49 от 11 сентября 1995 года или у бухгалтера на работе. С учетом районного коэффициента на Чукотке вы получите 1 163 рубля 46 коп. В Норильске – 1 047 руб. 11 коп. В Магадане – 988 руб. 94 коп. В Челябинске – 668 руб. 99 коп.

Подавайте шефу справку одновременно с больничным. Получите пособие вместе с декретными. Если отдадите позже, то эту выплату ждите через 10 дней после дня предъявления.

Заявления

Заявления на отпуск по беременности и родам и выплату пособий пишите в свободной форме. Образец возьмите в бухгалтерии.

Кроме больничного листа и справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, никакие документы прикладывать не надо!

На этом ваше общение с шефом до рождения малыша окончено. Наслаждайтесь последними неделями беременности, готовьтесь к появлению нового члена семьи и собирайте сумку в роддом!

Что такое обменная карта

Обменная карта или диспансерная книжка беременной женщины – официальный медицинский документ. В течение всего срока беременности она является главным сопроводительным документом беременной женщины. Обменная карта содержит детальную информацию о протекании беременности, плановых осмотрах будущей мамы, врачи заносят в карту результаты выполненных обследований и анализов.

В обменной карте содержатся данные о наличии хронических заболеваниях будущих родителей, информацию о ранее перенесенных ими заболеваниях, вредных привычках, производственных вредностях и о проживании в неблагополучных экологических районах.

Значение документа

Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.

Карта содержит краткую и лаконичную информацию о состоянии пациентки, поэтому без нее врачи роддома не смогут учесть все особенности здоровья и состояния женщины.

В период ожидания «обменка» занимает примерно одну ступень ценности вместе с паспортом — она всегда должна быть при беременной, поскольку является медицинской историей всего времени вынашивания.

В случае переучета — если женщина сменила место пребывания или проживания (такая практика актуальна в наши дни, когда беременные стараются ближе к родам переезжать в другие города или страны для родоразрешения), непременно требуется предоставить обменную, или обходную, карту с места прежнего учета.

Как выглядит обменная карта

Законодательством не предусмотрен единый образец внешней формы обменной карты беременной. Существуют две формы обменной карты:

— обменная карта родильного дома или родильного отделения больницы (форма № 113/у)

— диспансерная книжка беременной женщины (форма № 113).

Обменная карта родильного дома – это чаще листок бумаги, сложенный в гармошку. Диспансерная книжка или обменная карта беременной, которая выдается в женской консультации — это маленькая книжка в мягком переплете. Внутри, на обложках, размещены красочные рекламные проспекты. Все объявления посвящены тематике матери и ребенка, даются различные тематические советы будущим родителям.

При постоянной носке документа в сумке он быстро придет в негодность. Поэтому для сохранности карты в чистоте и целостности желательно приобрести плотную обложку. Именно по причине неопрятного вида документа у некоторых женщин, врачи не всегда торопятся выдавать его в день обращения. Неизменным в любой обменной карте остается присутствие личных данных о роженицы и три отрывных талона.

Когда выдают обменную карту беременной

В каждой медицинской организации придерживаются своих внутренних правил выдачи документов. В большинстве женских консультаций обменную карту беременной можно получить сразу при постановке на учет с 8 недель беременности, для этого требуется наличие паспорта.

Единственное официальное ограничение по сроку выдачи обменной карты – это то, что она должна быть выдана не позднее 22-23 недель беременности. С этого времени каждая беременная женщина должна иметь при себе этот документ и везде его носить.

Когда и как оформляется

Документ оформляется на сроке 22 или 23 недели беременности, однако при необходимости его могут выдать и раньше. Срок выдачи установлен практически на середину беременности, потому что именно в это время выполняется заключительный этап диагностики наличия пороков развития у плода. Кроме того, после данного срока прерывание беременности уже считается преждевременными родами, и малыш уже будет способен выжить, если его вес превысит 500 г.

Выдавать обменную карту уполномочен тот гинеколог, у которого женщина наблюдается во время беременности, поэтому обращаться нужно либо в женскую консультацию (то есть в поликлинику) по месту прописки, либо в любую другую клинику, где осуществляется ведение беременности.

Кто и в какой последовательности заполняет документ?

Вносить любые данные в карту беременной имеют право только медицинские работники. Все графы должны быть заполнены. Удалять информацию не разрешается. Дополнительная информация, которую размещают на страницах или обложке карты спонсоры, печатающие бланки, носит исключительно справочный характер.

Врач-гинеколог, у которого наблюдается беременная, при первичном обследовании и постановке на учет лично вносит сведения в первую часть карты (о паспортных данных и перенесенных заболеваниях). При последующих посещениях он подробно записывает все жалобы, данные о взвешиваниях и результатах анализов, а также о любых назначенных препаратах.

Если беременную кладут в «патологию», то она берет с собой и карту. Врачи стационара знакомятся с ее содержанием и вносят записи о том, какие лекарства назначались, процедуры и исследования проводились женщине в отделении.

Если беременная поступила в роддом со схватками, а обменной карты у нее не имеется, то ее положат в обсервационное отделение, так как будет считаться, что она не обследована и не имеет данных о себе. Туда же помещают женщин с признаками инфекционного заражения (даже при наличии у них обменной карты).

Раздел, где содержатся сведения о родах и роженице, заполняется в роддоме. Эту часть карты новоиспеченная мама получит на руки для передачи в свою женскую консультацию. Гинеколог этого медучреждения оставит в документе пометки о раннем послеродовом периоде и самочувствии новоиспеченной мамы.

Блок, посвященный новорожденному, заполнит врач-неонатолог роддома, которые провел первое обследование младенца после его рождения. Заполненную часть вручат маме при выписке домой, чтобы она передала ее врачу-педиатру.

Где выдают обменную карту

Обменная карта заводится при постановке на учет по поводу беременности в женской консультации или в частной клинике. Необследованной женщине, поступившей в роддом обменная карта заводится там. Обменная карта должна содержать хотя бы минимум необходимых анализов.

Существуют клиники, которые предлагают оформить обменную карту за три дня, для этого вам надо будет сдать необходимый минимум анализов, узи, осмотр гинеколога и посетить узких специалистов: окулиста, лора и стоматолога.

Оформленная таким образом карта без длительного наблюдения за ходом беременности имеет только юридический смысл и не дает реального представления о состоянии здоровья беременной и возможных осложнениях в родах.

Зачем нужна обменная карта беременной

Она необходима, потому что содержит информацию о протекании беременности и состоянии здоровья беременной женщины. Медперсонал, оперируя данными обменной карты, может оказать своевременную и квалифицированную помощь как во время беременности, так и во время родов.

Важно знать

: беременной женщине жизненно необходимо постоянно носить обменную карту в своей сумке, куда бы она не шла, даже если это поход в ближайший магазин, особенно в 3 семестре беременности. Кроме этого с собою должны быть взяты: паспорт и полис ОМС.

Жизнь полна случайностей. Например, на улице или дома беременной женщине стало плохо. Приехавшие врачи смогут быстро поставить правильный диагноз, основываясь на записях, сделанных в обменной карте. Имея на руках обменную карту, при возникновении форс-мажорной ситуации, врачи скорой помощи доставят женщину в родильный дом, где ей окажут своевременную помощь.

В случае отсутствия у беременной необходимого документа, она будет отправлена в инфекционное (обсервационное отделение) родильного дома или специализированный инфекционный роддом. В этом отделении более строгие санитарные правила, и полный запрет на посещения.

Когда выдают документ?

Обменную карту дают в ЖК, как только женщина встает на учет. Сделать это нужно как можно раньше, желательно на 8 неделе. Это необходимо для своевременного выявления патологий и отслеживания здоровья матери и эмбриона. До 21 недели карточка может находиться у врача, но потом ее обязательно выдают на руки пациентке. Этот документ она всегда должна держать при себе.

Что делать, если произошла утеря карточки? Беспокоиться не стоит, можно обратиться к своему доктору и запросить дубль. Все анализы дублируются в индивидуальную карточку, которая хранится в ЖК. Если роженица на учете не стояла и сразу попала в родильное отделение, то карту заводят в роддоме.

Как часто надо посещать женскую консультацию

Министерством Здравоохранения Российской Федерации разработан и утвержден приказ о схемах динамического наблюдения беременных. В нем расписаны рекомендуемые сроки посещения беременной женщиной врача гинеколога женской консультации:

• повторно посетить врача рекомендуется через семь-десять дней после первоначального визита. При себе иметь результаты анализов и заключения врачей — специалистов (отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, эндокринолога и других по показаниям);

• до срока 28 недель рекомендовано посещать врача женской консультации один раз в месяц;

• на более поздних сроках беременности рекомендовано увеличить количество визитов к врачу женской консультации до двух раз в месяц.

• после 37 недель беременности посещения учащаются до одного раза в неделю.

Это перечень общих рекомендаций. Но каждая беременность индивидуальна. Поэтому число посещений акушера-гинеколога женской консультации будет зависеть от состояния беременной женщины. В случае выявления какой-либо патологии придется чаще показываться врачу.

Обменная карта и диспансерная книжка беременной женщины – в чем отличия?

Обменную карту в некоторых консультациях называют по-другому – «диспансерная книжка», «паспорт матери», «материнский паспорт». По существу, это один и тот же документ, который оформляется по единому стандарту. Если отличия между ними и есть, то, по большей части, внешние: оформление, цвет, размер.

И карту, и диспансерную книжку примут в роддоме, так как внутри них содержится одинаковая информация, а для врачей не важно, как выглядит карта беременной снаружи.

Какая информация содержится в обменной карте беременной

Обменная карта имеет три составляющих части. Первая часть заполняется в женской консультации для направления в роддом, вторая заполняется в роддоме для направления женщины в женскую консультацию, а третья также заполняется в роддоме неонатологом для направления ребенка в детскую поликлинику.

Что заполняется в первой части обменной карты

Первая часть заполняется врачом женской консультации и содержит полную информацию о будущей роженице:

• личные сведения (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания, телефон);

• результаты анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис (3 раза: при постановке на учет, в 30 недель и за несколько недель до дня предполагаемых родов, как правило 37-38 неделя);

• резус фактор и группа крови;

• данные о последнем менструальном цикле;

• предположительный срок родов;

• регулярное измерение артериального давления;

• параметры роста и веса (к концу беременности прибавка должна быть около 10-12 кг);

• размеры тазовых костей женщины;

• данные о количестве предшествующих беременностей;

• сведения об абортах и непроизвольных выкидышах. Выясняются подробные детали;

• фиксируется временной срок первого толчка ребенка в утробе матери;

• данные о положении и предлежании плода (окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель);

• частота сердцебиения плода (указывается с 32 недели беременности);

• хронические и перенесенные заболевания будущей матери;

• наличие хронических заболеваний среди близких родственников;

• результаты других анализов, сдаваемых женщиной в период течения беременности (клинические анализы крови и мочи, мазок из влагалища и др.);

• результаты ультразвуковых исследований (узи-скрининг в -14 недель беременности, в 20-24 недели, и в 32-34 недели беременности;

• поэтапное развитие эмбриона, на основании ультразвукового исследования;

• ориентировочный вес плода в 37 недель беременности (на основании ультразвукового исследования);

• данные о введении стафилококкового анатоксина;

• посещение Школы матерей на базе женской консультации;

• графическое изображение контроля веса беременной;

• датировка выдачи беременной больничного листа для оформления отпуска по беременности и родам (30 недель беременности);

• личные данные врача гинеколога-акушера, наблюдавшего за течением беременности, и его подпись.

Что заполняется во второй части обменной карты

Вторую часть обменной карты заполняет врач акушер-гинеколог родильного дома, где предстоит появиться на свет малышу.

В нее входят следующие данные:

• личные данные женщины (фамилия, имя, отчество; адрес проживания);

• дата поступления в родильный дом;

• дата и точное время родов;

• информация о прохождении родов (естественным путем или применялось хирургическое вмешательство);

• применение методов стимуляции, анестезии и т.д. (перечисляются примененные препараты);

• послеродовой период (особенности течения);

• возникшие осложнения (в таких случаях женщине предоставляется дополнительный лист по нетрудоспособности);

• данные о самочувствии матери на день выписки;

• состояние ребенка при рождении, в роддоме и на момент выписки;

• рост ребенка при рождении;

• вес ребенка при рождении и при выписке;

• требуется ли патронаж матери после выписки из роддома;

• личные данные лечащего врача акушер-гинеколога и главного врача роддома, дата и подписи.

Этот документ выдается женщине на руки для предъявления в женскую консультацию, где она наблюдалась весь период.

Образец обменной карты беременной

Заполненная обменная карта

образец обменной карты беременной

Бланк обменной карты беременной

образец обменной карты беременной

Что заполняется в третьей части обменной карты

Третью часть обменной карты заполняет врач – неонатолог родильного дома.

В ней содержится полная информация о появившемся на свет малыше:

• личные данные ребенка: фамилия, имя, отчество;

• от какой беременности по счету родился ребенок, на какой неделе, как завершились предыдущие беременности (роды, аборты, мертворождение), одноплодные или многоплодные роды, в последнем случае каким по счету родился малыш);

• пол ребенка (мужской или женский);

• дата и точное время появления на свет;

• как проходили роды (продолжительность, осложнения у матери и ребенка);

• баллы по шкале Алгар (максимально 10 баллов, но обычно 7-8);

• закричал ли малыш при появлении на свет;

• проводилось ли обезболивание (название препаратов);

• реанимационные меры, если производились;

• когда отпала пуповина;

• вес и рост новорожденного;

• дата первого прикладывания к груди;

• какое питание получает (грудное вскармливание или введение смеси, название смеси);

• данные о прививках (противотуберкулезная вакцинация и вакцинация от гепатита С);

• наличие или отсутствие родовых травм;

• наличие врожденных заболеваний и патологий;

• наличие заболеваний при нахождении в родильном доме (диагноз, лечение);

• течение послеродового периода;

• состояние роженицы при выписке;

• дата выписки (на какой день);

• вес ребенка на момент выписки;

• общее состояние ребенка на момент выписки из родильного дома;

• рекомендации по уходу за новорожденным;

• особые указания;

• дата заполнения и подпись врача неонатолога и главврача роддома.

Эта часть выдается матери на руки при выписке из родильного дома, для дальнейшей передачи в детскую поликлинику по месту жительства.

Образец документа

Обменная карта напоминает буклет или книжку. В некоторых клиниках женщинам выдают красочные и яркие бумаги, но обычно это серый и ничем не примечательный документ, состоящий из 3 частей.

 

    1. Информация женской консультации о роженице. Заполняется врачом, осуществляющим ведение беременности. В нее вносятся:
        • сведения, которые касаются состояния здоровья будущей мамы во время вынашивания;

      результаты выполненных лабораторных анализов, ультразвукового обследования;

    2. отметки по результатам обследования всех врачей-специалистов, таких как отоларинголог, офтальмолог, кардиолог, стоматолог, терапевт и др.

информацияЭти данные могут быть крайне необходимы, если женщину поместят в больницу «на сохранение», а также во время родов.

  1. Информация роддома о родильнице. Заполняется врачом родильного дома перед выпиской. Он должен вписать информацию о том, как именно протекали роды, период после родов, а также отметить необходимость дальнейшего лечения (или отсутствие такой необходимости). Эту часть документа следует отдать гинекологу в женской консультации, осуществлявшему ведение беременности, для закрепления в медицинской карте женщины.
  2. Информация родильного дома, касающаяся новорожденного. Заполняется педиатром детского отделения родильного дома. В ней содержатся все необходимые сведения, касающиеся специфики родов, оценки по шкале Апгар, веса, роста, состояния здоровья. Талон следует отдать педиатру в детской поликлинике, у которого будет наблюдаться малыш. Все данные будут перенесены в его медицинскую карту.

Терять обменную карту крайне нежелательно. Но если это все же произойдет, врач обязан будет завести новую карту. При этом вся информация, как и при первичном оформлении, будет перенесена в нее из медицинской карты беременной женщины.

Особенности заполнения обменной карты

Рассмотрим некоторые пункты обменной карты более подробно, для чего и когда они заполняются.

Какие и как часто надо сдавать анализы

— Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С и сифилис сдают три раза. Первый раз – после постановки на учет в женской консультации. Второй – при оформлении декретного отпуска (30 недель). Третий, заключительный анализ берется незадолго до срока ожидаемых родов. Этот анализ считается одним из основных.

— Вторым по значимости является комплексный анализ гемостазиограмма. Определяются: тромбоциты, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови. Сдается беременной 3 раза. Первый раз при постановке на учет, 2 раз — в 22-24 недели беременности, и 3 раз — на 32 неделе беременности.

— Общий анализ крови берется четыре раза: при первом посещении консультации; во второй декаде беременности; на 32-ой неделе; перед родами.

— Биохимический анализ крови берется два раза. С его помощью определяют малейшие отклонения в течение беременности.

— Кровь на сахар у беременных берется 2 раза. Первый раз при постановке на учет (8-12 недель беременности и на 30 неделе беременности). Кровь берется с утра натощак. Из-за нагрузки на поджелудочную железу у беременных часто возникает «диабет беременных», поэтому требуется контроль за сахаром и консультация эндокринолога. При высоком сахаре в крови родоразрешение проводится в специализированном роддоме.

— Общий анализ мочи необходимо сдавать во время каждого посещения врача женской консультации. В идеале – белок в моче не должен присутствовать. Во время беременности почки испытывают колоссальную нагрузку. В этот момент возможно возникновение воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря.

Если обнаруживают белок в моче, то это фиксируется в обменной карте. Беременная женщина берется под усиленный контроль. Врач назначает консультацию нефролога, который подберет щадящее лечение. Может потребоваться специализированный роддом для родоразрешения.

— Мазок на флору из влагалища дает возможность исключить наличие воспалительных инфекционных процессов у беременной.

Формирование микрофлоры зависит от многих факторов:

• состояния иммунитета женщины; • перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

При состоянии беременности pH среды микрофлоры может меняться. Это связано с изменением гормонального фона женщины. Как следствие, увеличивается риск заболевания кандидозом и другими заболеваниями передающимися половым путем.

Взятие анализа поможет выявить заболевание на ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Если этого не сделать, то в послеродовом периоде велика вероятность инфицирования ребенка. Инфекции опасны еще тем, что приводят к разрыхлению стенок влагалища. Это может привести к разрыву слизистой в момент прохождения ребенка по родовым путям.

— Анализ кала на наличие яиц гельминтов и соскоб на яйца остриц. Нормой является отсутствие яиц гельминтов в материале, представленном для исследования. Если обнаружены паразиты, подбирается индивидуальный способ лечения.

Для чего необходимы записи в обменной карте о резус-факторе и группе крови

При наличии у беременной женщины отрицательного резуса крови, а у мужа положительного, нельзя исключать вероятности возникновения резус-конфликта, в результате которого организм ребенка воспринимается как чужеродный, и у плода развивается анемия. Подобное состояние может привести к выкидышу или замершей беременности.

Также при резус-конфликте важно обнаружить в крови беременной антитела и определить их титр (количество) в динамике. Это поможет вести беременность и выбрать способ родоразрешения.

В случае резус-конфликта для профилактики назначают антирезусный иммуноглобулин человеческий и родоразрешение проводится в специализированном роддоме.

Информация по группам крови. Не всегда совместимы материнская группа крови и группа крови плода. Вследствие их несовместимости есть риск развития у малыша гемолитической болезни. Также знание группы крови необходимо для оказания экстренной помощи, когда необходимо переливание крови.

Почему важно сообщить данные о хронических и наследственных заболеваниях в семье и о перенесенных заболеваниях беременной в течение жизни

Женщина, которая носит в себе ребенка, должна знать о степени риска, вызываемого перенесенными и хроническими заболеваниями. Также наследственные заболевания способны стать причиной развития патологии у плода. Лечащий врач, зная об угрозе, будет контролировать ситуацию.

Следовательно, сможет вовремя заметить те или иные отклонения в развитии эмбриона, и принять нужные меры. При наличии ряда хронических заболеваний роды должны проходить в специализированном роддоме или отделении больницы.

Введение стафилококкового анатоксина

В обменной карте беременной указывается дата введения стафилококкового анатоксина. Иммунизация проводится всем беременным женщинам, зараженным золотистым стафилококком на 32, 34 и 36 неделе беременности для предотвращения заражения ребенка.

Инъекция выполняется подкожно под лопатку в дозе 0,5 мл. Возбудитель обнаруживается при микробиологическом исследовании.

Для чего проводят исследования таза беременной женщины

Анатомические размеры таза сугубо индивидуальны. Существуют общепринятые размеры, на которые ориентируются медики при исследовании беременной женщины, если размеры меньше нормы на 1,5-2 см и более, то говорят об узком тазе. Недостаточность развития малого таза и крупный плод могут привести к осложненным родам. Нередко таким женщинам рекомендуют кесарево сечение.

При первом посещении врача гинеколога-акушера производится осмотр малого таза. Аномалии в развитии таза условно делятся на два типа – врожденные и приобретенные.

Приобретенные аномалии возникают в результате:

• перенесенных в детстве заболеваний; • отсутствия витаминов (скудность питания); • заболеваний позвоночника; • полученных травм позвоночника.

На начальных сроках беременности женщина не испытывает из-за этого физических неудобств. Но, по мере увеличения плода беременная женщина сталкивается с рядом проблем. Чем ближе роды, тем больше головка плода опускается в малый таз. Это норма. Но у женщины, имеющей узкий таз этого не происходит.

В результате, голова плода находится вверху, увеличивающаяся матка вызывает затруднение дыхания. Возникают сильнейшие приступы одышки. В связи с более выраженной у таких пациенток подвижностью матки, она чутко реагирует на каждое движение. Узкий таз может привести к неправильному положению плода.

Будущие мамы, имеющие аномальные отклонения в размерах малого таза, находятся на индивидуальном учете. Врачи регулярно отслеживают положение плода. Пациенткам с аномальным развитием малого таза рекомендуется заранее лечь в родильный дом, чтобы не допустить возможности осложнений в родах.

Чем важно положение плода

В естественных родах очень важно положение плода, от этого будет зависеть тактика родоразрешения. Нормальным считается продольное положение с головным предложением (то есть головка прижата ко входу в малый таз). Также возможно тазовое предлежание, в таком случае ребенок появится на свет вперед ножками или ягодицами.

Поперечное и косое положение считаются патологичными и требуют применения внутриутробного разворота, это легко может осуществить квалифицированный акушер-гинеколог во время родов. При узком тазе и патологическом положении плода родоразрешение возможно только кесаревым сечением.

Общая информация о женщине

Когда беременная женщина приходит в ЖК впервые, ей заводят карточку. Первое, что у нее спрашивает медсестра при оформлении карты беременной, — это персональные данные. Именно эту информацию вписывают на первой странице документа. Требуется она, чтобы идентифицировать пациентку и поддерживать с ней и ее родственниками контакт.

Информация о беременной:

  1. ФИО. Сначала у будущей матери узнают ее персональные данные, чтобы было понятно, кому обменная карта принадлежит. Для достоверности ФИО переписывают из паспорта.
  2. Дата рождения. Возраст является важным параметром при ведении гестации. Женщины младше 18 лет и старше 35 попадают под пристальное внимание гинекологов из-за вероятных сложностей при вынашивании ребенка.
  3. Адрес и контактный телефон. Это требуется для поддержания связи с будущей мамочкой. Кроме личного телефона женщины указывают контакты ближайших родственников. Это необходимо, если беременная попадет в больницу, и персоналу потребуется связаться с кем-нибудь из близких. Срочная связь необходима, если лабораторные анализы покажут результаты, о которых нужно немедленно оповестить.

Информация о здоровье пациентки

На следующей странице медсестра указывает информацию о состоянии здоровья женщины:

  • чем болела женщина на протяжении своей жизни;
  • есть ли хронические недуги;
  • аллергия на препараты, если имеется;
  • группа крови;
  • резус-фактор;
  • наследственные болезни;
  • были ли беременности до этого, выкидыши, делала ли она аборт.

Любой инфекционный, воспалительный недуг или болезнь другого генеза способны повлиять на текущую гестацию. Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыводящей или других систем требуют особого внимания со стороны докторов и назначения специализированных анализов и исследований.

Гинекологам важно знать, была ли женщина беременна ранее. От того, сколько гестаций, абортов или выкидышей у нее было, зависит течение беременности. Например, выкидыши могут свидетельствовать о хроническом невынашивании, а аборт-выскабливание оставляет рубцы на эндометрии матки.

Если у женщины в роду есть наследственные заболевания, то ей, как правило, назначают генетический анализ, чтобы проверить, передалась ли патология ребенку. При тяжелых хромосомных аномалиях может встать вопрос о прерывании беременности.

Данные о беременности

После того, как в карточку вписаны все данные о женщине и отце ребенка, медсестра приступает к внесению сведений о текущей гестации. Этот пункт заполняется постепенно, по мере посещения гинеколога. В медкарту вписывают следующую информацию:

  • какая по счету гестация;
  • дата начала последней менструации — от этой даты начнется исчисление акушерских недель;
  • предположительный срок родоразрешения — высчитывается исходя из предполагаемого начала беременности;
  • увеличение массы тела женщины;
  • дата начала учета.

Подпись обменки в роддоме

Многие роддома предлагают такую услугу, как подпись обменной карты главным врачом роддома. Она не имеет под собой юридической силы, вы вправе сами выбирать роддом в котором будете рожать (конечно с условием полностью заполненной обменкой и отсутствием показаний для госпитализации в специализированный роддом и наличием других документов для поступления в роддом).

Если начались схватки, вы самостоятельно приезжаете или вызываете скорую помощь, которая доставит вас в тот роддом, в который вы хотите (даже если он находится в другом конце города), если в данный момент там есть свободные места. Узнать о наличие свободных мест вы можете, позвонив в сам роддом или по «03». Отказать вам могут только если требуется срочная госпитализация — тогда вас везут в ближайший роддом.


Видео по теме:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector