Как получить справку формы 057у 04 направление на госпитализацию?

Справка 057 У-04 – медицинский документ, который заполняется лечащим врачом для предоставления многоцелевой помощи пациенту.

Как и для чего использовать

Это унифицированная форма документа, который предусматривает направление на госпитализацию, анализы, реабилитацию в определенном центре. Обращаться за получением нужно в клинику, в которой человек находится на учете. документ должна быть правильно заполнена, так как это гарантия принятия ее в определенном учреждении. Поэтому рекомендуется найти образец заполнения. Документ предусматривает наличие «шапки», кодов диагноза, данные о пациенте.

Перечень документов, необходимых для госпитализации:

  • “Направление из поликлиники по форме № 057/у-04” из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
  • “Свежую” выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты;
  • Результаты анализов двухмесячной давности:ВИЧ;
  • RW;
  • гепатит;
  • общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • заключение гинеколога (для женщин);
  • заключение уролога (для мужчин).
  • флюорографию годичной давности.
  • Паспорт;
  • Полис ОМС.

Кто выдаёт справку 057/у-04?

Чтобы получить направление по форме 057/у-04, гражданам следует обратиться в учреждение здравоохранения, которое осуществляет наблюдение или приём пациентов.

Правила составления документа

«Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (далее — Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.

В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.

В Направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.

  • В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.
  • В пункте 2 указывается код льготы.
  • Пункты 3, 4, 5 — Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства — заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.
  • Причем если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов Российской Федерации постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.
  • Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.
  • В пункте 6 указываются место работы и должность со слов пациента.
  • В пункт 7 вписывается код диагноза по МКБ.
  • В пункте 8 «Обоснование направления» указывается основная причина, послужившая поводом для госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации.

Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляется Ф.И.О. и подпись.

Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения

Образец заполнения и бланк справки  Справка 057 У

spravka_o57_obrazec_zapolneniya1
Справка 057 у 04 образец заполнения

 

spravka_o57_blank
Справка форма 057 у 04 бланк

 

Можно ли купить справку?

Можно легко обеспечить лояльное отношение сотрудников медицинского учреждения. Достаточно предложить материальное вознаграждение за их услуги в повышенном размере. Также можно обратиться в специализированные сервисы и заказать справку у них.

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector